Związek poziomu duchowości z jakością życia i dobrostanem psychicznym pacjentów w wieku podeszłym hospitalizowanych z powodu niewydolności serca

Wprowadzenie
Opieka duchowa jest obecnie coraz częściej uznawana za element holistycznego podejścia w medycynie.

Cel pracy
Ustalenie poziomu jakości życia, duchowości i dobrostanu psychicznego pacjentów w podeszłym wieku hospitalizowanych z powodu niewydolności serca w zależności od płci i klasy NYHA oraz analiza czynników determinujących duchowość w tej grupie pacjentów.

Materiał i metody
Przeprowadzono badanie przekrojowe. Przebadano 211 pacjentów z niewydolnością serca. Wykorzystano Kwestionariusz Samoopisu Heszen-Niejodek, polską skróconą wersję Ankiety oceniającej jakość życia (WHOQOL-BREF), Kwestionariusz Minnesota Living with Heart Failure, Skalę dobrostanu psychologicznego.

Wyniki
Respondenci z niewydolnością serca deklarowali wysokie wartości w zakresie duchowości ogólnej oraz byli dość wrażliwi religijnie i etycznie. Wyższy poziom duchowości oznacza wyższą jakość życia w takich obszarach, jak: ogólna percepcja jakości życia, dziedziny: fizyczna, psychologiczna, społeczna i środowiskowa. Płeć męska i wyższy stopień niewydolności serca pogarszały jakość życia w większości dziedzin. Wyniki regresji wielokrotnej wykazały, że im gorsza jest kondycja chorego, tym więcej parametrów jakości życia (QoL) wpływa na duchowość i jej aspekty.

Wnioski
Planowanie wszelkich działań mających na celu zapewnienie wsparcia duchowego pacjentom z niewydolnością serca powinno być uzależnione od płci pacjenta i klasyfikacji NYHA. Poprawę jakości życia chorych z niewydolnością serca można osiągnąć poprzez zapewnienie wsparcia duchowego ze strony personelu medycznego. Korzystne byłoby wprowadzenie do programów kształcenia kadr medycznych zasad sprawowania opieki duchowej.



Introduction
Spiritual care is increasingly acknowledged as part of a holistic approach in medicine.

Aim of the research
Establish the level of quality of life, spirituality, and psychological well-being in elderly patients hospitalised for heart failure depending on their gender and NYHA class and the analysis of factors determining spirituality in this group of patients.

Material and methods
A cross sectional study was conducted. A total of 211 patients with heart failure were surveyed. The Self-Description Questionnaire by Heszen-Niejodek, The Polish version of World Health Organisation Quality of Life Instrument Short Form (WHOQOL-BREF), The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, and the Psychological Well-being Scale were used.

Results
The respondents with heart failure reported high values of general spirituality and were moderately religious and ethically sensitive. A higher level of spirituality means higher quality of life in such domains as general quality of life perception, physical, psychological, social, and environmental. Being male and of higher class of heart failure worsened the quality of life in most domains. The results of multiple regression indicated that the worse the condition of the disease, the more parameters of QoL affected spirituality and its aspects.

Conclusions
Planning any steps aimed at providing spiritual support in patients with heart failure should be dependent upon their gender and NYHA classification. Improving the quality of life of patients with heart failure may be achieved through ensuring spiritual support from medical staff. It would be beneficial to introduce some principles of providing spiritual care into medical staff educational programmes.